Bei Tarifwechsel ist ursprünglich ermittelte Gesundheit Maßstab für Risikozuschläge

Gesundheitszustand bei Tarifwechsel relevant

Wer in der privaten Krankenversicherung (PKV) einen Tarifwechsel vornimmt, muss damit rechnen, dass sein aktueller Gesundheitszustand bei der Beitragskalkulation berücksichtigt wird. Dies bedeutet, dass der Versicherer auf Basis der aktuell bestehenden Gesundheitsrisiken einen Risikozuschlag berechnen kann.

Ursprünglich ermittelte Gesundheit maßgeblich

Der Risikozuschlag orientiert sich dabei nicht am Gesundheitszustand zum Zeitpunkt des Tarifwechsels, sondern an der ursprünglich bei Vertragsabschluss ermittelten Gesundheit. Dies gilt auch dann, wenn sich der Gesundheitszustand in der Zwischenzeit verschlechtert hat.

Begründung der Regelung

Die PKV argumentiert, dass die ursprünglich ermittelte Gesundheit den Maßstab für die Beitragskalkulation bilden müsse, um eine Risikoselektion zu vermeiden. Würde der aktuelle Gesundheitszustand berücksichtigt, könnten Versicherte mit Vorerkrankungen in günstigere Tarife wechseln und so die Kosten für die PKV insgesamt erhöhen.

Ausnahmen von der Regel

Es gibt allerdings einige Ausnahmen von dieser Regel. So kann der Risikozuschlag beispielsweise entfallen, wenn der Versicherer im neuen Tarif keine oder nur geringfügige Leistungsausweitungen anbietet.

Vor Tarifwechsel informieren

Versicherte, die einen Tarifwechsel in der PKV planen, sollten sich daher vorab umfassend informieren und die möglichen Auswirkungen auf den Beitrag durch einen Risikozuschlag berücksichtigen.

Zusammenfassend lässt sich sagen:

• Bei einem Tarifwechsel in der PKV wird der Risikozuschlag auf Basis der ursprünglich ermittelten Gesundheit berechnet.
• Der aktuelle Gesundheitszustand ist für die Beitragskalkulation nicht relevant.
• Es gibt einige Ausnahmen von dieser Regel.
• Versicherte sollten sich vor einem Tarifwechsel informieren und die möglichen Auswirkungen auf den Beitrag durch einen Risikozuschlag berücksichtigen.

Nami Shams

Nami Shams ist WordPress und SAP Experte und Mitbegründer von PKV24. PKV24 ist für viele PKV Versicherte die erste Anlaufstelle für Fragen Rund um die Themen PKV und Gesundheit.