Bei Tarifwechsel ist ursprünglich ermittelte Gesundheit Maßstab für Risikozuschläge
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1. Februar 2024Gesundheitszustand seit Abschluss des Ursprungsvertrags deutlich verschlechtert: Welche Auswirkungen hat dies auf die private Krankenversicherung?
Versicherte in der privaten Krankenversicherung (PKV) müssen bei einem Tarifwechsel damit rechnen, dass ihr aktueller Gesundheitszustand bei der Beitragskalkulation berücksichtigt wird. Dies bedeutet, dass der Versicherer auf Basis der aktuell bestehenden Gesundheitsrisiken einen Risikozuschlag berechnen kann.
Besonders problematisch ist dies für Versicherte, deren Gesundheitszustand sich seit Abschluss des Ursprungsvertrags deutlich verschlechtert hat. In diesem Fall kann der Risikozuschlag so hoch ausfallen, dass der neue Tarif deutlich teurer wird als der alte Tarif.
Mögliche Auswirkungen auf den Beitrag
Die Höhe des Risikozuschlags hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem vom Alter, Geschlecht und den bestehenden Vorerkrankungen des Versicherten. In der Regel steigt der Risikozuschlag mit dem Alter und der Anzahl der Vorerkrankungen.
In einigen Fällen kann der Risikozuschlag so hoch ausfallen, dass der neue Tarif deutlich teurer wird als der alte Tarif. Dies kann dazu führen, dass sich ein Tarifwechsel für den Versicherten nicht mehr lohnt.
Alternativen zum Tarifwechsel
Versicherte, deren Gesundheitszustand sich seit Abschluss des Ursprungsvertrags deutlich verschlechtert hat, sollten daher vor einem Tarifwechsel die Alternativen prüfen. Dazu gehören:
- Verbleib im alten Tarif: Der Versicherte kann im alten Tarif bleiben und den Risikozuschlag akzeptieren.
- Abschluss eines neuen Tarifs mit Risikozuschlag: Der Versicherte kann in einen neuen Tarif wechseln, der auf seinen aktuellen Gesundheitszustand zugeschnitten ist.
- Wechsel in die gesetzliche Krankenversicherung: Der Versicherte kann in die gesetzliche Krankenversicherung wechseln.
Welche Alternative die beste ist, hängt von der individuellen Situation des Versicherten ab. Es ist daher wichtig, sich vor einer Entscheidung umfassend beraten zu lassen.
Zusammenfassend lässt sich sagen:
- Bei einem Tarifwechsel in der PKV wird der Risikozuschlag auf Basis des aktuellen Gesundheitszustands berechnet.
- Hat sich der Gesundheitszustand seit Abschluss des Ursprungsvertrags deutlich verschlechtert, kann der Risikozuschlag so hoch ausfallen, dass der neue Tarif deutlich teurer wird als der alte Tarif.
- Versicherte sollten daher vor einem Tarifwechsel die Alternativen prüfen.
- Es ist wichtig, sich vor einer Entscheidung umfassend beraten zu lassen.
Nami Shams ist WordPress und SAP Experte und Mitbegründer von PKV24. PKV24 ist für viele PKV Versicherte die erste Anlaufstelle für Fragen Rund um die Themen PKV und Gesundheit.